Фиаско репозиционирования в терапии постковидного синдрома
 |
| Рынок long COVID закрыт для лоукост-молекул: терапевтический вакуум потребует от Бигфармы создания дорогостоящих таргетных иммуномодуляторов. |
Клиническое испытание обнуляет гипотезу дешевой терапии
Исследование под руководством So Yun Lim проводилось в Asan Medical Center и Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital в Сеуле. В рандомизированное двойное слепое исследование включили 396 взрослых пациентов с устойчивыми симптомами long COVID.
Участников разделили на три группы: метформин, UDCA и плацебо. Терапия длилась две недели, после чего пациентов наблюдали восемь недель. Результат оказался однозначным: показатели восстановления и динамика симптомов в трех группах практически не отличались. Ни один из препаратов не ускорил клиническое улучшение по сравнению с плацебо (согласно данным клинического исследования, опубликованного в Annals of Internal Medicine, 2026).
Рынок long COVID: провал репозиционирования
Метформин долго рассматривался как потенциальное решение из-за результатов ранних исследований. В ряде клинических работ показано, что прием метформина во время острой инфекции SARS-CoV-2 может снижать риск развития long COVID примерно на 40% (согласно данным клинических исследований, опубликованных в Clinical Infectious Diseases, 2026).
Но новое исследование демонстрирует критическую границу стратегии репозиционирования: препарат способен предотвращать заболевание, но не лечить его после формирования патологического процесса. Для фармкомпаний это фундаментальная разница в бизнес-логике.
Именно на этой разнице ранее обжигались и другие направления. Например, попытки использовать старые молекулы против COVID-19 в 2020–2021 годах показали крайне ограниченный эффект после начала заболевания — что в итоге ускорило инвестиции в специализированные антивирусные препараты, включая разработки Pfizer и Merck & Co..
Бигфарма ищет новую биологию long COVID
Отрицательный результат исследования усиливает гипотезу о том, что long COVID — это не просто остаточная вирусная инфекция, а сложный иммунологический синдром, связанный с хронической дисрегуляцией иммунной системы.
Именно поэтому крупные игроки уже смещают фокус в сторону таргетных иммуномодуляторов и метаболических препаратов. Например:
- Novo Nordisk активно расширяет исследования метаболических препаратов класса GLP-1 в новых показаниях;
- Eli Lilly развивает аналогичные программы вокруг GLP-1 и иммунометаболических механизмов;
- ряд биотехнологических компаний исследуют аутоиммунные механизмы long COVID.
Логика проста: если заболевание обусловлено нарушением иммунной регуляции, дешевые препараты общего действия не смогут изменить клиническую траекторию болезни.
Операционные последствия для руководителей фармкомпаний
Для Генеральных директоров и директоров по НИОКР вывод исследования So Yun Lim имеет несколько операционных последствий:
1. Стратегия «быстрого репозиционирования» не масштабируется. Массовые молекулы вроде метформина дают ограниченный эффект и не формируют устойчивый рынок.
2. Окно для специализированных препаратов остается открытым. До сих пор не существует одобренной терапии long COVID.
3. Рынок остается крупным. Миллионы пациентов по всему миру формируют потенциально многомиллиардный сегмент терапии хронических поствирусных синдромов.