Мир вступает в новую фазу эпидемии ожирения: богатые страны стабилизируются, а основной рост смещается в развивающиеся регионы
Ожирение перестало быть просто «болезнью богатых стран». Крупнейший анализ данных за 45 лет показал: в части развитых стран рост действительно замедляется, а иногда даже выходит на плато. Но глобально кризис не ослабевает — его центр смещается в страны с низким и средним доходом, где ожирение продолжает расти ускоренными темпами, особенно среди детей и подростков. Это меняет не только здравоохранение, но и логику спроса на терапию, профилактику и фармацевтические стратегии.
 |
| Рост ожирения среди детей в развивающихся странах становится одной из самых тревожных долгосрочных угроз для здравоохранения |
Ожирение больше не растет одинаково: мир разделился на разные траектории
Исследование Non-Communicable Disease Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), опубликованное в журнале Nature, стало одним из самых масштабных в этой теме: ученые проанализировали данные 4 050 популяционных исследований, охвативших 232 миллиона человек старше 5 лет в 200 странах и территориях за период с 1980 по 2024 год.
Главный вывод — глобальная эпидемия ожирения больше не развивается по единому сценарию. В одних странах рост замедляется, в других продолжается, а в ряде регионов — ускоряется.
Исследователи использовали не только показатели распространенности ожирения, но и новый аналитический параметр — скорость роста (velocity), то есть насколько быстро меняется доля людей с ожирением год к году. Именно этот показатель показал, что эпидемия вступила в более сложную фазу: страны начали расходиться по траекториям.
Запад выходит на плато, но не побеждает проблему
Во многих странах с высоким доходом — Западной Европе, Северной Америке, Австралазии, а также в Японии и некоторых других богатых экономиках Азии — основной рост ожирения произошел еще в конце XX века.
Сейчас тенденция там заметно замедлилась. У детей и подростков в большинстве таких стран скорость роста ожирения снизилась до минимальных значений, а в отдельных странах появились признаки небольшого снижения.
Авторы отдельно отмечают Италию, Португалию и Францию, где в 2024 году некоторые показатели уже демонстрировали отрицательную динамику, хотя не везде она была статистически устойчивой.
Но это не означает, что проблема решена.
Скорее речь идет о «плато на высоком уровне». В континентальной Западной Европе распространенность ожирения стабилизировалась примерно на уровне 11–23% среди взрослых и 4–15% среди детей и подростков. В англоязычных странах с высоким доходом цифры остаются еще выше — 25–43% у взрослых и до 23% у детей.
То есть рост замедлился, но сама база остается очень высокой.
Новый центр эпидемии — развивающийся мир
Самый тревожный сигнал исследования — ускорение роста ожирения в странах с низким и средним доходом.
Особенно выраженная динамика наблюдается в:
- странах Латинской Америки и Карибского бассейна
- островных государствах Тихого океана
- ряде стран Южной и Юго-Восточной Азии
- странах Ближнего Востока и Северной Африки
- странах Африки к югу от Сахары
Во многих из этих стран ожирение растет не просто быстро, а на фоне уже высокой распространенности.
Авторы зафиксировали положительную корреляцию между текущим уровнем ожирения и скоростью его дальнейшего роста: там, где проблема уже большая, она во многих случаях продолжает усиливаться.
Это особенно заметно у детей и подростков. В ряде стран годовой прирост превышает 0,5 процентного пункта — очень высокий показатель для популяционной динамики.
Фактически исследование показывает: глобальный кризис не замедляется, он меняет географию.
Детское ожирение становится отдельной долгосрочной угрозой
Один из наиболее значимых выводов работы — эпидемия у детей развивается по своей логике и может оказаться более опасной в долгосрочной перспективе, чем ситуация у взрослых.
С 1980 по 2024 год распространенность ожирения выросла почти во всех странах мира среди девочек и мальчиков. Исключения единичны.
При этом в богатых странах рост у детей начал замедляться раньше, чем у взрослых. А вот в развивающихся экономиках именно детская группа сейчас показывает наиболее агрессивную динамику.
Для систем здравоохранения это означает сдвиг будущей нагрузки вперед:
- более ранний дебют диабета 2 типа
- рост сердечно-сосудистых рисков в молодом возрасте
- увеличение спроса на терапию ожирения на более длинном жизненном горизонте
- усиление давления на педиатрическую профилактику
Это уже не только вопрос питания или образа жизни — это формирование нового хронического пациентского пула.
Почему ожирение перестало быть просто «болезнью изобилия»
Исторически ожирение воспринималось как проблема богатых обществ с избытком калорий и низкой физической активностью.
Нынешние данные показывают, что эта логика больше не работает.
В развивающихся странах рост доходов часто сопровождается быстрым переходом к ультрапереработанной пище, урбанизацией, снижением физической активности и изменением структуры потребления. При этом профилактическая инфраструктура, образовательные программы и ранняя диагностика развиваются медленнее.
В результате страны получают двойное бремя: сохраняются традиционные проблемы недостаточного питания и одновременно резко растет ожирение.
Это означает, что ожирение становится не побочным следствием благополучия, а новой глобальной болезнью переходных экономик.
Почему фарма почувствует этот сдвиг сильнее, чем кажется
Для фармацевтического рынка исследование важно не только как эпидемиологический отчет.
Оно подтверждает долгосрочный структурный сдвиг спроса.
Если ожирение стабилизируется в части богатых стран, это не означает сокращение рынка терапии. Напротив — география спроса начинает расширяться.
Это влияет на несколько направлений сразу:
- рынок препаратов для лечения ожирения (включая агонисты рецепторов GLP-1 и будущие классы)
- кардиометаболический портфель
- диабетологический сегмент
- профилактические программы
- нутритивные решения и подходы к изменению поведения в охране здоровья
- диагностика риска в педиатрии и первичном звене
Особенно важно, что рост идет в странах, где проникновение терапии часто ниже, чем в США и Европе. Это создает потенциально новый спрос, но одновременно усиливает вопрос цены, доступности и моделей возмещения стоимости лекарств.
Где российский фармрынок может почувствовать этот тренд
Россия не находится вне этой логики.
Даже если исследование не делает отдельного акцента на российском рынке, глобальный сдвиг имеет для него несколько прикладных последствий.
Во-первых, ожирение остается драйвером роста смежных категорий:
- сахароснижающие препараты
- кардиометаболические терапии
- гиполипидемические препараты
- антигипертензивный сегмент
- нутритивные продукты и добавки
Во-вторых, глобальный рост интереса к терапии против ожирения будет усиливать коммерческое давление и на российский рынок — как с точки зрения спроса, так и с точки зрения ожиданий пациентов.
В-третьих, тема детского ожирения постепенно становится не только медицинской, но и образовательной и профилактической категорией, что может изменить коммуникационные стратегии в сферах здравоохранения и общественного здоровья.
Для аптечной полки это означает постепенное расширение смежного спроса, а для производителей — усиление конкуренции в метаболическом сегменте.
Эпидемия ожирения входит в новую фазу — и это уже не западная история
Самый важный вывод исследования в том, что ожирение больше нельзя описывать как универсальную глобальную тенденцию.
Богатые страны в ряде случаев достигли плато — но часто на очень высоком уровне.
Развивающийся мир, напротив, становится новой зоной ускоренного роста.
Для глобального здравоохранения это означает перераспределение нагрузки.
Для фармы — смещение будущего спроса.
Для систем профилактики — необходимость действовать раньше, особенно в детских популяциях.
Данная публикация предназначена для специалистов здравоохранения и участников фармрынка. Аналитические выводы редакции носят информационный характер и не являются призывом к самолечению или заменой очной консультации врача. При работе с лекарственными препаратами необходимо руководствоваться официальной инструкцией и мнением профильного специалиста. Полный текст дисклеймера.