Гонка за лидерство в MASH: Обзор 4 наиболее перспективных разработок 2026 года
 |
| В 2026 году реальное преимущество получат не те, кто просто снижает жир, а препараты, способные остановить фиброз на стадии цирроза (F4) — именно здесь Akero и 89bio ведут самую ожесточенную борьбу |
1. Ланифибранор (Inventiva): Пан-PPAR агонист широкого профиля
Ланифибранор остается одной из самых ожидаемых молекул благодаря способности воздействовать сразу на три подтипа PPAR (α, γ, δ), что обеспечивает комплексный антифибротический и противовоспалительный эффект. После временной приостановки исследований в 2024 году, компания возобновила работу и ожидает публикацию ключевых данных фазы 3 NATiV3 во втором полугодии 2026 года.
2. Тирзепатид (Eli Lilly): Мощь инкретинов в борьбе с ожирением печени
Тирзепатид (известный как Mounjaro/Zepbound) демонстрирует исключительные результаты в снижении жира в печени и разрешении MASH. В исследованиях фазы 2 более половины пациентов достигли улучшения фиброза, что делает его фаворитом для пациентов с сопутствующим ожирением и диабетом. Eli Lilly активно продвигает фазу 3, стремясь закрепить лидерство в сегменте метаболических заболеваний.
3. Эфруксифермин (Akero Therapeutics): Революция FGF21
Эфруксифермин (EFX) нацелен на долгосрочное обращение фиброза вспять. В начале 2026 года программа SYNCHRONY фазы 3 находится в активной стадии набора пациентов, включая группы с компенсированным циррозом (F4). Способность EFX имитировать действие гормона FGF21 позволяет напрямую воздействовать на метаболический баланс организма.
4. Пегозафермин (89bio): Гликопегилированный подход к фиброзу
Пегозафермин, еще один аналог FGF21, выделяется оптимизированным периодом полувыведения. Программа ENLIGHTEN фазы 3 охватывает как пациентов с умеренным фиброзом (F2-F3), так и с циррозом. Препарат нацелен на снижение уровня триглицеридов и подавление воспаления, что критически важно для снижения сердечно-сосудистых рисков у пациентов с MASH.
Инсайты: Смещение фокуса на комбинации и siRNA
- Комбинированная терапия: В 2026 году индустрия отходит от поиска «серебряной пули» к сочетанию препаратов. Исследуются связки Rezdiffra с ингибиторами FASN и GLP-1 для усиления антифибротического ответа.
- Генетический таргет: Madrigal Pharmaceuticals в 2026 году запускает программы siRNA, направленные на «выключение» генов, провоцирующих повреждение печени, что дополнит эффект Rezdiffra.