Крупнейший фармпроизводитель Novo Nordisk получил дополнительную поддержку в попытке довести спор о ценовом регулировании лекарств до Верховный суд США. Торговая палата США подала экспертное заключение (amicus brief), призывая суд рассмотреть конституционную жалобу компании на положения закона Inflation Reduction Act (IRA), которые вводят механизм переговоров по ценам на лекарства для программы Medicare.
С начала года в США уже вступили в силу согласованные Medicare цены для первых 15 препаратов, включая Eliquis, Farxiga и инсулин NovoLog. Centers for Medicare & Medicaid Services также сформировал второй перечень ещё из 15 препаратов, куда вошли ключевые GLP-1-препараты Novo Nordisk — Ozempic и Wegovy. Согласно опубликованным ранее документам регулятора, с 2027 года цена Ozempic для Medicare снизится примерно до $274 в месяц против прежних $959, а Wegovy — до $385 для более высоких доз.
Юристы Торговой палаты настаивают, что подобное давление может нанести долгосрочный ущерб инвестициям в R&D и создать опасный прецедент, позволяющий государству принуждать бизнес к уступкам без эффективного судебного контроля. Аргументация во многом повторяет позицию других фармкомпаний, которые уже пытались оспорить IRA, но пока безуспешно.
Судебная история вопроса складывается не в пользу отрасли. В 2024 году федеральный суд в Нью-Джерси отклонил иск Novo Nordisk, указав, что производители формально сохраняют выбор — участвовать или не участвовать в программах Medicare, даже если экономические последствия отказа крайне болезненны. Аналогичные решения ранее были вынесены по искам Bristol Myers Squibb и AstraZeneca. Тем не менее, несколько компаний, включая Novartis, продолжают подавать апелляции уже на уровне Верховного суда.
На фоне этого давление на фармрынок усиливается и по другой линии. Администрация Дональда Трампа во второй президентский срок продвигает стратегию «наиболее благоприятствуемой нации», ориентируясь на выравнивание цен в США с уровнем других развитых стран. Ряд крупнейших игроков — от Pfizer до Sanofi — уже заключили рамочные соглашения с Белым домом, которые, с одной стороны, ограничивают ценовую свободу, а с другой — дают защиту от тарифных мер и стимулируют локализацию производства.
В международной перспективе американская модель всё больше сближается с практиками ЕС и Канады, где государство напрямую участвует в ценообразовании и оценке терапевтической ценности препаратов. Разница лишь в том, что в США этот поворот происходит через судебные конфликты и политическое давление, а не через эволюцию системы здравоохранения.
Фармрынок США сегодня оказался в ситуации двойного зажима: между жёстким государственным регулированием и конкуренцией в высокомаржинальных сегментах — прежде всего на рынке препаратов для лечения диабета и ожирения, где GLP-1-препараты стали ключевым драйвером выручки и капитализации компаний.
В итоге спор Novo Nordisk и её союзников с американским государством выходит далеко за рамки одной компании или одного закона. Он формирует новую точку равновесия между доступностью лекарств, инвестициями в инновации и пределами государственного вмешательства в ценообразование на крупнейшем фармрынке мира.