Биологическая терапия меняет структуру R03-рынка: госзакупки астматических препаратов смещаются в сторону дорогих таргетных решений
Российский рынок препаратов для лечения астмы и обструктивных заболеваний дыхательных путей (R03) проходит фазу качественной трансформации. После двух лет ускоренного роста объём госзакупок в 2025 году практически стабилизировался, однако уже в первом квартале 2026 года рынок снова вернулся к положительной динамике. Главный драйвер — не массовые ингаляционные препараты, а быстрорастущий сегмент биологической терапии тяжёлой астмы. Рост закупок «Тезспире», «Фазенры» и «Тримбоу» показывает, что система здравоохранения всё активнее финансирует высокотехнологичное лечение сложных пациентов. Одновременно традиционные препараты теряют темпы или уходят в снижение, что указывает на постепенную смену стандартов терапии и перераспределение бюджетов внутри категории.
 |
| Биологические препараты становятся главным драйвером роста рынка R03 и меняют структуру госзакупок |
Что показывают цифры
Рынок R03 в сегменте госзакупок продолжает расти, но темпы роста становятся менее равномерными.
В 2023 году объём закупок составил 16,39 млрд рублей, увеличившись на 15,8%. В 2024 году рост ускорился до 26,1%, а рынок достиг 20,67 млрд рублей. Однако уже в 2025 году динамика практически остановилась: объём закупок вырос лишь на 1,3% — до 20,93 млрд рублей.
На первый взгляд это выглядит как замедление рынка. Но данные первого квартала 2026 года показывают, что речь скорее идёт о переходной фазе, чем о начале стагнации. За январь—март объём закупок достиг 4,94 млрд рублей, что на 6,24% выше аналогичного периода прошлого года.
Это важный сигнал: рынок не сокращается, а меняет внутреннюю структуру роста. Если в 2023–2024 годах драйвером выступало расширение закупок в целом, то сейчас рост концентрируется вокруг отдельных высокотехнологичных препаратов и тяжёлых пациентов.
Где находится настоящий тренд
Главный структурный тренд рынка — ускоренный переход от базовой ингаляционной терапии к персонализированному лечению тяжёлой астмы. Это особенно хорошо видно по динамике биологических препаратов.
«Фазенра» в первом квартале 2026 года выросла на 15,7% и достигла 636,6 млн рублей закупок. Для уже крупного бренда это означает не просто сохранение позиций, а дальнейшее углубление проникновения в систему терапии тяжёлой астмы.
Ещё показательнее выглядит динамика «Тезспире»: рост на 495,6% при объёме 340,6 млн рублей. Такой скачок обычно означает не органическое расширение, а переход препарата в фазу активного масштабирования внутри государственных программ.
Вероятнее всего, речь идёт сразу о нескольких факторах:
- расширение врачебного опыта применения;
- увеличение диагностики тяжёлой астмы;
- рост доступности таргетной терапии;
- постепенное включение современных биологических препаратов в маршруты лечения.
Для фармрынка это означает крайне важный сдвиг: государственная система начинает финансировать не только контроль симптомов, но и долгосрочное управление тяжёлыми пациентами.
Это меняет экономику категории. Раньше рынок R03 в значительной степени строился вокруг относительно массовых ингаляционных решений. Теперь всё большая доля бюджета уходит в дорогостоящую терапию ограниченного числа пациентов.
Почему замедление рынка в 2025 году не означает слабость
Формальная стабилизация рынка в 2025 году может вводить в заблуждение. Рост всего на 1,3% выглядит скромно после бурной динамики предыдущих лет. Но внутри рынка происходила перестройка структуры закупок.
Когда система переходит на более дорогие инновационные препараты, бюджеты начинают перераспределяться иначе: снижается потребность в части старых схем терапии, сокращается доля некоторых массовых препаратов, а закупки становятся более концентрированными.
Это особенно заметно на примере «Формисонида», который снизился на 27,2%. Для категории это важный индикатор. Падение может говорить не только о конкурентном давлении, но и о постепенном смещении клинической практики в сторону более современных комбинаций и биологических решений.
Другими словами, рынок перестаёт быть purely volume-driven и всё больше становится technology-driven.
Сильные стороны рынка
Одним из ключевых преимуществ сегмента R03 остаётся высокая устойчивость спроса. Астма и ХОБЛ относятся к хроническим заболеваниям с длительным циклом терапии. Это создаёт предсказуемый базовый спрос даже в условиях бюджетных ограничений.
Дополнительный фактор роста — недодиагностика. По оценкам главного пульмонолога Минздрава России Сергея Авдеева, фактическое число пациентов с астмой в России может достигать 10 млн человек, при том что значительная часть случаев остаётся невыявленной.
Это означает, что рынок потенциально ещё далёк от насыщения. Рост диагностики автоматически приводит к увеличению числа пациентов на терапии и расширению программ льготного обеспечения.
Отдельно стоит отметить рост «Спиривы Респимат» на 59,4%. Препарат продолжает укрепляться как один из ключевых современных ингаляционных бронхорасширяющих продуктов. Его динамика показывает, что даже на фоне биологической революции рынок не отказывается от ингаляционной терапии — но делает ставку на более современные и клинически эффективные решения.
Слабые места и скрытые риски
Несмотря на позитивную динамику, рынок становится всё более зависимым от дорогостоящих препаратов. Это создаёт риск бюджетной нагрузки: чем выше доля биологических препаратов, тем сильнее давление на систему госфинансирования.
Второй риск — высокая концентрация рынка вокруг отдельных брендов. Быстрый рост «Фазенры» и «Тезспире» усиливает зависимость сегмента тяжёлой астмы от ограниченного числа международных инновационных решений. Для российской системы это означает чувствительность к логистике, валютные риски и риск перебоев поставок.
Третий риск — неравномерность доступа пациентов к терапии. Рост биологического сегмента не означает автоматического масштабирования терапии по всей стране. Вероятнее всего, основная концентрация закупок пока остаётся в крупных федеральных центрах и экономически сильных регионах.
Отдельный сигнал рынка: феномен «Тримбоу»
Наиболее показательной историей первого квартала выглядит «Тримбоу» компании Chiesi. Препарат занимает только девятое место среди лидеров, однако показывает рост на 2 467,6%.
Такой рост редко бывает случайным. С высокой вероятностью рынок наблюдает фазу быстрого внедрения triple-therapy подходов при тяжёлых формах ХОБЛ и бронхиальной астмы. Это важный стратегический сигнал: врачи всё активнее переходят на более комплексные схемы терапии, ориентированные на снижение риска тяжёлых обозрений.
Последствия для российского фармрынка
Для российского рынка текущая трансформация означает усиление конкуренции не в массовом сегменте, а в высокомаржинальной specialty-части. Производителям дженериков становится всё сложнее конкурировать исключительно ценой.
Рынок постепенно смещается туда, где ключевыми становятся доказательная база, клиническая эффективность и работа с врачебным сообществом. Одновременно усиливается давление на локализацию. Чем выше зависимость от импортных биологических препаратов, тем сильнее государство будет заинтересовано в локальном производстве и biosimilar-направлении.
Что дальше
С высокой вероятностью рынок R03 продолжит расти в 2026–2027 годах, но структура роста окончательно изменится. Главными драйверами будут биологическая терапия, комбинированные ингаляционные решения и расширение диагностики.
Для производителей это означает необходимость менять стратегию: от объёмной конкуренции — к борьбе за клиническую ценность и доступ к программам финансирования.
Что это значит для практики
- Для аптечных сетей: рост госзакупочного сегмента биологической терапии напрямую в retail почти не конвертируется, но меняет структуру назначений.
- Для производителей: рынок всё сильнее вознаграждает инновационность. Простого ценового преимущества становится недостаточно.
- Для маркетинга: возрастает значение медицинского продвижения и работы с профильными центрами.
- Для закупок: увеличивается риск концентрации бюджета на ограниченном числе дорогостоящих SKU.
- Для локальных производителей: открывается окно возможностей в biosimilar-сегменте.
- Для системы здравоохранения: рост затрат на одного пациента становится новой нормой.
Данная публикация предназначена для специалистов здравоохранения и участников фармрынка. Аналитические выводы редакции носят информационный характер и не являются призывом к самолечению или заменой очной консультации врача. При работе с лекарственными препаратами необходимо руководствоваться официальной инструкцией и мнением профильного специалиста. Полный текст дисклеймера.