Новое исследование показало: мозг может стареть быстрее не только из-за возраста, но и из-за некоторых особенностей сна
Самыми важными оказались всего три привычки — слишком короткий или слишком долгий сон, регулярный дневной сон и частые проблемы с засыпанием.
Исследователи проанализировали данные более 23 тысяч здоровых людей и обнаружили, что три распространенные особенности сна связаны с большим объемом поражений белого вещества мозга — одного из наиболее признанных маркеров сосудистого старения мозга и повышенного риска деменции. Особенно важно, что эта связь сохранялась даже после учета гипертонии, диабета, ожирения, физической активности и других факторов риска. Это не означает, что плохой сон вызывает болезнь Альцгеймера, однако подтверждает: качество сна может быть одним из независимых факторов здоровья мозга.
 |
| Некоторые привычки сна могут быть связаны с изменениями белого вещества мозга задолго до симптомов. |
Мозг стареет не только по календарю
Когда говорят о старении мозга, большинство представляет гибель нервных клеток. Но один из самых ранних процессов происходит совсем в другой структуре — в белом веществе.
Белое вещество представляет собой сеть нервных волокон, соединяющих различные отделы мозга. По этим своеобразным «магистралям» передаются сигналы между миллиардами нейронов. Если эти пути начинают повреждаться, обмен информацией постепенно становится менее эффективным.
На магнитно-резонансной томографии такие изменения видны как участки повышенной интенсивности сигнала — так называемые гиперинтенсивности белого вещества (White Matter Hyperintensities, WMH). Их считают одним из наиболее надежных признаков сосудистого старения мозга.
Известно, что большой объем WMH связан с ухудшением памяти, снижением скорости мышления, повышенным риском инсульта и развитием деменции.
Именно поэтому ученые решили выяснить, какие особенности сна могут быть связаны с накоплением этих изменений.
Исследование длилось почти девять лет
Работа опубликована в журнале Alzheimer's & Dementia и основана на данных британского проекта UK Biobank.
В анализ вошли 23 377 мужчин и женщин среднего и пожилого возраста без деменции, инсульта, болезни Паркинсона, тяжелых психических заболеваний, диагностированной бессонницы и других серьезных болезней.
В начале исследования участники отвечали на вопросы о своем сне:
- сколько часов они обычно спят;
- спят ли днем;
- трудно ли им заснуть или они часто просыпаются ночью;
- жалуются ли окружающие на их храп;
- бывают ли непроизвольные засыпания днем.
Примерно через 8,8 года всем выполнили МРТ головного мозга и оценили объем гиперинтенсивностей белого вещества.
Такой дизайн особенно интересен тем, что привычки сна фиксировались задолго до проведения томографии.
После учета всех факторов остались только три привычки
Первоначально практически все нарушения сна были связаны с большим объемом изменений белого вещества.
Однако затем исследователи последовательно исключили влияние множества известных факторов риска:
- возраста;
- пола;
- образования;
- употребления алкоголя;
- артериальной гипертензии;
- диабета;
- курения;
- массы тела;
- физической активности;
- генетического риска по APOE ε4.
После такой строгой статистической корректировки значимыми остались только три особенности сна:
- сон продолжительностью меньше или больше рекомендованных 7–9 часов;
- регулярный дневной сон;
- частые трудности с засыпанием или ночными пробуждениями.
Это означает, что их связь со старением белого вещества нельзя полностью объяснить привычными сердечно-сосудистыми факторами риска.
Самым неожиданным оказался дневной сон
Наибольшую статистическую связь исследователи обнаружили именно для дневного сна.
Но здесь важно правильно понять результаты.
Работа не утверждает, что любой дневной сон вреден.
В исследовании оценивали лишь частоту дневного сна, а не его продолжительность. Авторы специально отмечают, что предыдущие исследования показывали совершенно разные результаты.
Короткий дневной сон продолжительностью до 30–60 минут в некоторых исследованиях даже снижал риск когнитивного ухудшения. Напротив, длительный или очень частый дневной сон чаще связывали с ухудшением памяти и более высоким риском деменции.
Поэтому нынешняя работа скорее показывает, что регулярная потребность спать днем может быть важным сигналом, требующим внимания, чем повод полностью отказаться от дневного отдыха.
Вот что оказалось самым интересным
Многие привыкли считать, что плохой сон ухудшает мозг исключительно потому, что способствует гипертонии, ожирению или диабету.
Однако результаты исследования говорят о более сложной картине.
Даже после учета этих заболеваний влияние трех привычек сна полностью не исчезло.
Это позволяет предположить существование дополнительных механизмов.
Ученые обсуждают несколько возможных объяснений.
Во время нормального сна снижается артериальное давление, восстанавливаются сосуды, а также активнее работает система очищения мозга от продуктов обмена.
Если сон регулярно нарушается, эти процессы могут становиться менее эффективными.
Пока это остается рабочей гипотезой, требующей дальнейших исследований, однако именно она может объяснять независимую связь сна с состоянием белого вещества мозга.
Короткий сон оказался важнее слишком длинного
Еще один интересный результат касается продолжительности сна.
Формально исследование рассматривало как недостаточный, так и чрезмерно длительный сон.
Но дополнительные расчеты показали, что основную связь с изменениями белого вещества давал именно короткий сон — менее шести часов.
Длительный сон сам по себе после дополнительных проверок уже не демонстрировал столь убедительной статистической связи.
Это говорит о том, что хроническое недосыпание, вероятно, играет более важную роль, чем просто длительный сон.
Почему исследование заслуживает внимания
Работа имеет сразу несколько сильных сторон.
Во-первых, очень большая выборка — более 23 тысяч человек.
Во-вторых, наблюдение продолжалось почти девять лет.
В-третьих, авторы специально исключили людей с деменцией, инсультом, болезнью Паркинсона, выраженной бессонницей и рядом других заболеваний, чтобы оценить влияние сна именно у относительно здоровых людей.
Но ограничения тоже есть.
Сон оценивался по анкетам, а не по полисомнографии или носимым устройствам.
Кроме того, исследование наблюдательное. Оно выявляет связь, но не доказывает, что именно нарушения сна вызывают изменения мозга.
Вполне возможно и обратное влияние: самые ранние изменения мозга могут сами постепенно менять качество сна.
Что это означает для обычного человека
Исследование не дает оснований паниковать из-за одной бессонной ночи или редкого дневного сна.
Речь идет о привычках, сохраняющихся годами.
Если человек регулярно спит меньше рекомендуемой нормы, постоянно испытывает трудности с засыпанием или все чаще нуждается в дневном сне без очевидной причины, это может быть поводом обсудить ситуацию с врачом.
Иногда такие изменения оказываются первым проявлением нарушений сна, заболеваний сердечно-сосудистой системы, депрессии или других состояний, которые поддаются коррекции.
Данная публикация предназначена для специалистов здравоохранения и участников фармрынка. Аналитические выводы редакции носят информационный характер и не являются призывом к самолечению или заменой очной консультации врача. При работе с лекарственными препаратами необходимо руководствоваться официальной инструкцией и мнением профильного специалиста. Полный текст дисклеймера.