Почему «йо-йо диеты» могут быть не так опасны для обмена веществ, как считалось
Многие люди боятся не самого лишнего веса, а того, что происходит после очередного неудачного похудения. Существует популярное убеждение: если вы похудели, а потом снова набрали вес, то каждый такой цикл якобы «ломает» метаболизм и делает ситуацию хуже. Новая научная работа в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology показывает, что доказательств для этого страха гораздо меньше, чем принято считать.
Ученые проанализировали десятилетия исследований и пришли к выводу: сама по себе цикличность веса, вероятно, не вызывает того катастрофического метаболического ущерба, о котором говорят годами. Для миллионов людей это может изменить само отношение к попыткам похудеть.
 |
| Новые данные показывают, что повторный набор веса может быть менее опасен для метаболизма, чем считалось ранее. |
Ученые изучили один из самых обсуждаемых страхов современной диетологии: действительно ли повторные циклы похудения и набора веса вредят организму сильнее, чем сохранение ожирения. После анализа данных людей и животных исследователи не нашли убедительных доказательств того, что так называемое «йо-йо похудение» само по себе разрушает обмен веществ, необратимо снижает метаболизм или приводит к дополнительным долгосрочным рискам. Это важно, потому что страх «испортить метаболизм» нередко заставляет людей вообще отказаться от попыток снизить вес.
Откуда вообще появился миф о «сломавшемся метаболизме»
Почти каждый человек, который пытался похудеть, слышал похожую фразу: «Не начинай диету, если не сможешь удержать результат».
Логика выглядела убедительно. Человек теряет вес, затем набирает его обратно, потом снова худеет. Со временем кажется, что похудение становится все сложнее. Отсюда возникло предположение, что организм адаптируется, начинает экономить энергию и навсегда замедляет расход калорий.
Кроме того, ранние исследования связывали циклические колебания веса с повышенным риском диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и увеличением доли жировой ткани.
Но проблема заключалась в другом.
Ошибка, которая могла исказить десятки лет выводов
Ключевой момент нового анализа связан не с физиологией, а со статистикой.
Исследователи отмечают, что люди с выраженным ожирением чаще сталкиваются с многократными попытками похудения. Они обычно имеют более длительную историю лишнего веса, больше сопутствующих заболеваний и изначально находятся в группе более высокого риска.
Проще говоря, многие старые работы могли путать причину и следствие.
Если сравнить человека, который много лет живет с ожирением и регулярно пытается похудеть, с человеком без ожирения, неудивительно, что первый будет иметь больше метаболических проблем. Но это не означает, что именно циклы похудения стали причиной этих проблем.
После учета исходного веса, возраста, состояния здоровья и общей продолжительности ожирения значительная часть предполагаемого вреда от «йо-йо диет» исчезала.
Что происходит с мышцами на самом деле
Одно из самых распространенных опасений связано с потерей мышечной массы.
Многие уверены, что каждое похудение «сжигает мышцы», а при наборе веса обратно возвращается только жир.
Новая работа не нашла устойчивых доказательств такого сценария.
Исследования состава тела показывают, что после восстановления веса люди обычно возвращаются примерно к тому же соотношению жировой и безжировой массы, которое было до похудения.
Это не означает, что потеря мышц невозможна. Во время дефицита калорий часть мышечной ткани действительно может теряться.
Но данных о том, что каждый новый цикл оставляет организм с необратимо ухудшающимся составом тела, оказалось недостаточно.
Вот где находится самый неожиданный вывод исследования
Самая интересная идея работы заключается в различии между потерей пользы и нанесением вреда.
Это звучит похоже, но с точки зрения медицины это совершенно разные вещи.
Представьте человека, который похудел на 15 килограммов. На фоне снижения веса у него улучшились показатели сахара крови, давления и липидного профиля.
Через несколько лет вес вернулся.
Большинство людей воспринимают это как доказательство того, что организм стал работать хуже.
Однако исследователи предлагают другую интерпретацию.
Возвращение веса в большинстве случаев означает возвращение риска примерно к исходному уровню, а не его превышение.
Именно здесь происходит ключевой момент.
Человек может потерять часть полученных преимуществ, но это не обязательно означает, что он стал менее здоровым, чем до похудения.
Авторы формулируют это довольно прямо: возврат веса отменяет часть пользы, но не доказывает существование дополнительного вреда от самого процесса похудения.
Почему эта тема стала особенно актуальной сейчас
Во многом из-за препаратов класса GLP-1.
Современные лекарства для лечения ожирения способны обеспечивать очень значительное снижение веса. Но после прекращения терапии многие пациенты сталкиваются с частичным или даже существенным возвратом массы тела.
Именно поэтому вопрос о последствиях циклических изменений веса сегодня стал особенно важным.
Если каждая попытка похудения действительно разрушала бы метаболизм, это означало бы серьезную проблему для миллионов пациентов.
Но новые данные предполагают более сложную картину.
Даже если человеку не удается удерживать результат бесконечно долго, периоды снижения веса могут сопровождаться улучшением контроля сахара крови, снижением нагрузки на сердечно-сосудистую систему и улучшением качества жизни.
Почему вес — это не единственный показатель здоровья
Один из важных выводов последних лет заключается в том, что цифра на весах не всегда отражает всю картину.
Даже когда масса тела частично возвращается, изменения могут происходить внутри организма.
Некоторые исследования показывают, что после циклов похудения распределение жировой ткани может меняться. Особенно важна висцеральная жировая ткань — жир вокруг внутренних органов, который тесно связан с риском диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Именно поэтому современные исследователи все чаще оценивают не только вес, но и состав тела, чувствительность к инсулину, показатели воспаления и метаболические маркеры.
Это не означает, что постоянные диеты стали полезными
Важно не сделать неправильный вывод.
Новая работа не говорит, что бесконечные циклы жестких ограничений — лучший путь к здоровью.
Исследователи не призывают людей постоянно худеть и набирать вес.
Они лишь показывают, что страх перед якобы необратимым разрушением обмена веществ может быть сильно преувеличен.
Устойчивые изменения образа жизни по-прежнему остаются предпочтительной стратегией.
Регулярная физическая активность, достаточное количество белка, качественный сон и долгосрочные пищевые привычки работают надежнее любых краткосрочных ограничений.
Когда стоит обратить внимание не на вес, а на здоровье в целом
Иногда попытки похудеть превращаются в бесконечную борьбу с цифрами на весах.
Новая работа напоминает о другом подходе.
Для здоровья имеют значение не только килограммы, но и уровень физической активности, состояние сердечно-сосудистой системы, качество питания, уровень сахара крови, сон и психологическое состояние.
Если человек после нескольких неудачных попыток похудения считает себя «сломавшим метаболизм», это может стать причиной отказа от любых дальнейших изменений.
Именно этот страх исследователи считают потенциально более опасным, чем сами циклы веса.
Что важно помнить тем, кто снова набрал вес
Главный практический вывод исследования звучит неожиданно обнадеживающе.
Неудачная попытка похудения не обязательно делает организм хуже.
Если вес вернулся, это не означает, что метаболизм разрушен или что дальнейшие попытки бессмысленны.
Современные данные скорее говорят об обратном: для большинства людей потенциальная польза от снижения веса превышает предполагаемые риски циклических колебаний массы тела.
Если снижение веса сопровождается выраженной усталостью, потерей мышечной силы, нарушениями пищевого поведения или другими симптомами, стоит обсудить ситуацию со специалистом. Но сам факт того, что вес сначала снизился, а затем частично или полностью вернулся, сегодня уже не выглядит тем метаболическим приговором, которым его считали раньше.
Данная публикация предназначена для специалистов здравоохранения и участников фармрынка. Аналитические выводы редакции носят информационный характер и не являются призывом к самолечению или заменой очной консультации врача. При работе с лекарственными препаратами необходимо руководствоваться официальной инструкцией и мнением профильного специалиста. Полный текст дисклеймера.
Источники и материалы
- The Lancet Diabetes & Endocrinology — Is weight cycling clinically harmful?
- SciTechDaily — Scientists Say ‘Yo-Yo Dieting’ May Not Be Ruining Your Metabolism After All
- German Center for Diabetes Research (DZD) — Is “Yo-Yo Dieting” Really Harmful? New Analysis Challenges Long-Standing Assumptions About Weight Cycling
- ScienceDaily — New study debunks the biggest fear about yo-yo dieting
- PubMed / National Library of Medicine — Yo-Yo Dieting: Mixed Messages for β-Cell Plasticity