Рост цен на платину превратился в системный риск для российской онкологии
Российская система лекарственного обеспечения столкнулась с редкой ситуацией: формального дефицита противоопухолевых препаратов платины нет, однако более 65% закупочных аукционов в 2026 году завершились без заключения контрактов. Причина связана не с производственными сбоями, а с резким ростом стоимости платины, который сделал выпуск ряда препаратов экономически невыгодным. В результате пациенты в нескольких регионах сообщают о перебоях в терапии, а регуляторы и производители вынуждены искать баланс между доступностью лечения и экономикой производства.
 |
| Даже кратковременные перебои с карбоплатином и цисплатином способны нарушить целые схемы противоопухолевого лечения. |
Карбоплатин, цисплатин и оксалиплатин оказались в центре закупочного кризиса
С начала 2026 года российские медицинские организации столкнулись с масштабными проблемами при проведении закупок препаратов на основе платины — карбоплатина (carboplatin), цисплатина (cisplatin) и оксалиплатина (oxaliplatin).
По данным аналитической компании «Курсор», за первые четыре месяца года не состоялись закупочные процедуры на сумму около 2 млрд рублей из объявленных 3,1 млрд рублей. В денежном выражении доля несостоявшихся аукционов достигла 65%, что значительно выше среднероссийского показателя по лекарственным закупкам.
Наиболее сложная ситуация сложилась с карбоплатином. Несостоявшимися признаны около 87% закупок этого препарата. Для цисплатина показатель составил 53%, для оксалиплатина — 41%.
При этом проблема выглядит парадоксальной. Фактические объемы поставок по ряду препаратов пока остаются сопоставимыми с уровнем прошлого года. Это означает, что рынок продолжает работать за счет ранее сформированных запасов, дополнительных поставок производителей и экстренного перераспределения продукции.
Подорожание драгоценного металла ударило по экономике производства
Ключевая причина возникших проблем находится вне фармацевтической отрасли.
Платина является обязательным компонентом производства целого ряда базовых онкологических препаратов. За последние два года стоимость металла выросла более чем вдвое по сравнению с уровнями начала 2024 года.
Согласно данным, приведенным аналитиками рынка, средняя стоимость грамма платины выросла с 2863 рублей в 2024 году до 3516 рублей в 2025 году. В январе 2026 года учетная цена Банка России достигала 5780 рублей за грамм.
Для производителей это создало ситуацию, когда ранее зарегистрированные государственные цены перестали покрывать себестоимость выпуска препаратов.
Именно поэтому в начале 2026 года Росздравнадзор согласовал перерегистрацию предельных отпускных цен на отдельные препараты карбоплатина. В некоторых дозировках рост разрешенных цен достигал 116%. Такая процедура применяется только при наличии риска дефицита или уже возникших перебоев с обеспечением пациентов.
Почему отсутствие препаратов платины блокирует гораздо более дорогую терапию
Особенность ситуации заключается в том, что препараты платины относятся к базовым компонентам множества современных схем лечения рака.
Во многих случаях они используются совместно с дорогостоящими таргетными и иммуноонкологическими препаратами. Если один компонент схемы становится недоступным, применение остальных лекарств также может оказаться невозможным.
Если один компонент схемы становится недоступным, применение остальных лекарств также может оказаться невозможным.
Именно на этот аспект обращают внимание пациентские организации.
По данным общественного движения «Движение против рака», обращения о нехватке препаратов поступали как минимум из 16 регионов России. Представители организаций отмечают, что отдельные пациенты сталкивались с предложениями самостоятельно приобретать препарат для продолжения лечения.
Проблема осложняется тем, что препараты платины не всегда взаимозаменяемы. Несмотря на принадлежность к одной группе, карбоплатин, цисплатин и оксалиплатин имеют различные профили эффективности и безопасности, а потому замена одного препарата другим возможна далеко не во всех клинических ситуациях.
Минздрав и производители пытаются не допустить развития дефицита
Официальная позиция регуляторов выглядит более сдержанной.
Минздрав России сообщает, что по состоянию на конец мая совокупных запасов препаратов платины в медицинских организациях должно хватить примерно на четыре месяца. Росздравнадзор также приводит данные системы маркировки, согласно которым в обращении сохраняются сотни тысяч упаковок карбоплатина, цисплатина и оксалиплатина.
Ведомства признают, что в начале года выпуск ряда препаратов действительно снижался из-за подорожания платины. Однако ситуация находится под постоянным контролем Минздрава, Минпромторга, Федеральной антимонопольной службы и производителей.
Крупнейшие российские компании также пытаются адаптироваться к новым условиям.
Компания Биокад сообщила о росте производственных затрат и подтвердила необходимость повышения цен на отдельные препараты. Компания Промомед заявила об увеличении объемов производства препаратов базовой химиотерапии. При этом производители подчеркивают, что долгосрочное расширение выпуска требует гарантий последующей закупки продукции государственными заказчиками.
Закупочная система столкнулась с новым типом рыночного сбоя
История с препаратами платины демонстрирует важную особенность российского лекарственного рынка.
Традиционно проблемы лекарственного обеспечения связывают с логистикой, санкциями, импортом субстанций или производственными ограничениями. В данном случае причиной стала экономика производства.
Когда стоимость ключевого сырья растет быстрее, чем регулируемые цены на готовый препарат, производитель теряет стимул участвовать в государственных закупках. Формально лекарство существует, производственные мощности работают, но рынок начинает испытывать нехватку предложения.
Дополнительную сложность создает сама процедура государственных закупок. После признания аукциона несостоявшимся требуется проведение нового тендера, что может занимать несколько недель. Для онкологической помощи даже такие сроки способны создавать риски прерывания терапии.
Где фармацевтический рынок почувствует последствия быстрее всего
Ситуация с препаратами платины может стать сигналом для гораздо более широкого круга участников фармрынка.
Во-первых, регуляторы, вероятно, будут чаще использовать механизмы оперативной корректировки предельных отпускных цен для препаратов, зависящих от дорогостоящего сырья.
Во-вторых, производители получат дополнительный аргумент в дискуссии о пересмотре подходов к ценообразованию на жизненно важные препараты, особенно в условиях высокой волатильности сырьевых рынков.
В-третьих, закупочные подразделения медицинских организаций будут уделять больше внимания раннему прогнозированию рисков обеспечения и формированию страховых запасов.
Наконец, для пациентов история показывает, что устойчивость онкологической помощи зависит не только от инновационных препаратов стоимостью сотни тысяч рублей, но и от наличия сравнительно недорогих базовых компонентов схем лечения.
Данная публикация предназначена для специалистов здравоохранения и участников фармрынка. Аналитические выводы редакции носят информационный характер и не являются призывом к самолечению или заменой очной консультации врача. При работе с лекарственными препаратами необходимо руководствоваться официальной инструкцией и мнением профильного специалиста. Полный текст дисклеймера.